导致宫腔粘连的原因多样，主要与手术、感染、激素及个体差异相关。

手术操作是常见诱因。人工流产、刮宫等宫腔手术需通过器械进入子宫清理组织，若操作过于频繁或手法粗暴，会直接损伤子宫内膜基底层——这是子宫内膜再生的关键结构。基底层受损后，子宫肌层暴露并相互贴合，纤维蛋白渗出并沉积，逐渐形成粘连。多次手术或操作不当会显著增加风险，比如短期内重复人流，对内膜的反复破坏会导致粘连概率大幅上升。

感染是重要原因之一。生殖系统炎症（如子宫内膜炎、盆腔炎）或术后感染会让子宫内膜长期处于炎症状态。炎症刺激导致内膜组织充血、水肿，修复过程中纤维组织过度增生，取代正常内膜，最终形成粘连。例如流产后未规范使用抗生素，细菌可能上行感染宫腔，引发炎症性粘连。

雌激素水平低会影响内膜修复。雌激素能促进子宫内膜生长和增厚，若因卵巢功能减退、内分泌疾病等导致雌激素分泌不足，受损的内膜难以正常再生，暴露的创面容易粘连。比如卵巢早衰患者，体内雌激素水平低，宫腔粘连风险相对升高。

个体差异也会影响粘连发生。部分女性可能因遗传因素导致子宫内膜抗损伤能力较弱，或存在子宫先天畸形，术后更易粘连。涉及宫腔的手术（如子宫肌瘤剔除术）若操作范围广，也可能增加粘连概率。

预防宫腔粘连需减少不必要的宫腔操作，规范术后护理，积极控制感染，并关注内分泌健康。