更年期女性因卵巢功能衰退，雌激素水平波动性下降，白带会出现特征性改变：初期可能因激素不稳定导致量增多；绝经后则因黏膜萎缩变薄，白带量显著减少，质地黏稠，可能呈淡黄色。若出现水样白带伴恶臭、血性分泌物或接触性出血，需警惕老年性阴道炎或子宫内膜病变。

更年期白带异常的治疗需兼顾症状缓解与长期管理：①局部使用雌激素软膏改善阴道干涩；②补充乳酸杆菌恢复微生态平衡；③严重感染者需口服抗生素。建议每年进行宫颈TCT和HPV筛查，以及盆腔超声检查。日常可适当摄入大豆异黄酮（每日≤50mg），但避免自行服用激素类药物。